モノキフ受付 お名前 お電話 メール ご住所→（〒検索はコチラ） 〒 ご希望の寄付先→（団体一覧はコチラ） 寄付品について ※希望販売額につきましてご要望にお応えできない場合があります。 寄付品１ 希望販売額円 寄付率1050100％ 寄付品２ 希望販売額円 寄付率1050100％ 寄付品３ 希望販売額円 寄付率1050100％ 寄付品４ 希望販売額円 寄付率1050100％ 寄付品５ 希望販売額円 寄付率1050100％ 寄付品の参考画像（未入力可） 返還金のお返し先口座 ※100％寄付の場合は記入不要 銀行名 銀行信用金庫 店 名 支店本店 口座番号 種別 普通当座 名義（カナ） ゆうちょ銀行の場合 記 号 番 号 名義（カナ） 寄付者としてのコメント 当サイトや寄付品販売ページに掲載いたします。掲載ご希望ではない方は記入不要です ・性別 女性男性その他 ・年代 10代以下20代30代40代50代60代70代80代90代100歳以上 ・寄付先を選んだ理由 ・寄付品の想い出 備考欄 契約書を確認しました
